איך לעשות רושם מושלם על תותבת

טביעת תותבת מדויקת יכולה להבטיח שהשיקום שלך ישיג שלושה גורמים קריטיים:

שימור הרקמה הרכה ורכס Alveolar

יציבות ושימור טובים

אסתטיקה מאושרת על ידי מטופל

שימור הרקמות הרכות ורכס המכתשי

שמירה על הרכסים הנותרים היא חיונית, תוך התחשבות בהשפעת התותבת על בסיס בריאות הרקמות הקשות והרכות. מכיוון שעצם המכתשית נספגת בסופו של דבר, לחץ לא רצוי עלול להאיץ את ספיגת העצם ולגרום לנזק לרקמות הרכות.

יציבות ושימור טובים

יציבות טובה היציבות פוחתת כאשר הגובה האנכי פוחת ובמקומות שבהם רקמה רכה ניתנת להזזה עולה. יציבות מוגברת מושגת על ידי הבטחת התותבת נתמכת על ידי העצם הבסיסית.

שמירה טובה מסתמכת על הרקמות הרכות הבסיסיות כדי להחזיק את התותבת במקומה כשהיא יושבת. השמירה מושפעת מכמה גורמים שונים, הכוללים את השליטה בשרירים של המטופל, שמירה מכנית והיצמדות ולכידות.

חיוני לוודא שהטביעת התותבת מתעדת את מלוא העומק והרוחב של הסולקוס כדי לאפשר לטכנאי שלך לייצר אותו לשמירה ויציבות מקסימלית.

לוקח את הרושם הראשוני

רוב ההתרשמות העיקריות נלקחות עם מגש מלאי, אך כאשר הקשת של המטופל' גדולה מדי, יש להשתמש במגש מותאם אישית במקום זאת. המודל המתקבל משמש לאבחון, תכנון טיפול ולייצור המגש המותאם אישית .

ההתרשמות הסופית נלקחת במגשים המותאמים אישית באמצעות חומר טביעת גוף קל PVS ומטרתו היא לתעד את כל האזורים שיכוסו על ידי התותבת, כמו גם ציוני דרך בקרבת מקום.

הרושם המקסילרי חייב לכלול את הצמדות הפרנום, את הפלטה המלאה, fovea palatine, את החריצים ההמולריים ואת הפרוזדורים הבוקאליים והשפתיים.

הרושם המנדיבולרי חייב לכלול רכסים אלכסוניים חיצוניים, הרפידות הרטרומולאריות, הצמדות הפרנום, החלל התת-לשוני, האזור הדיסטו-לינגואלי והפרוזדורים הבוקאליים והשפתיים.

הכנת המטופל

ודא שהכיסא נמצא במצב הנכון, כשהמטופל זקוף כדי לעזור למנוע מחומר הרושם לרוץ לחלק האחורי של הפה ולעורר את רפלקס ההסתה. ניתן גם להמליץ ​​למטופלים שיש להם רפלקס גאג חזק במיוחד להישען קדימה בצורה מינימלית. השכבה לאחור בכיסא לעולם אינה מומלצת, מכיוון שהשרירים האורופציאליים יכולים להיות מושפעים מעט במצב זה. בדרך כלל, רושם נמוך יותר נלקח קודם מכיוון שהוא פחות סביר לגרום לסתימת פיות. בעת ביצוע רושם נמוך יותר, הרם את גובה הכיסא, כך שהפה של המטופל יהיה בין המרפק לגובה הכתפיים. יש להוריד את הכיסא לגובה המרפק עבור הרושם העליון.

בחירת מגש מלאי

לאחר הערכת קשתות השיניים של המטופל, בחר מגש התרשמות מתאים ונסה אותו ללא חומר התרשמות. מגשי מלאי מסוימים עשויים לדרוש שינוי, בעיקר מגשי מלאי נמוכים יותר שעשויים להזדקק להוספת שעווה לגבול כדי להאריך את המגש ולתפוס את הרכס המלא. מגשים תרמופלסטיים עשויים גם להשתנות על ידי חימום מעל להבה וכיפוף לקו המתאר הדרוש.

בחירה וערבוב של חומר ההתרשמות

בדרך כלל משתמשים באלגינט לרושם הראשוני, וחיוני לוודא שהאלגינט מעורבב נכון. עקבו אחר הוראות היצרן- לעולם אל גלגל עין ותנחשו. טמפרטורת החדר וטמפרטורת המים ישפיעו על זמן ההגדרה ולכן יהיה צורך להתאים את טמפרטורת המים בהתאם. יש למלא את מגש הרושם ברמה ולא למלא יתר על המידה. תמיד יש לשפוך אלגינט מיד לדיוק הרב ביותר. לאחר יציקת הדגם, זה יכול להיות שימושי להשתמש בעט כדי לסמן את ההרחבה הנדרשת של המגש המותאם אישית.

לוקח את הרושם השני או הראשי

לפני הגעת המטופל, בדוק את המגש המותאם אישית כדי לוודא שהוא כמבוקש. עדיף אם המטופל לא ילבש את התותבת הקיימת במשך כשעה וחצי לפני התור כדי לתת לרירית שלו הזדמנות להתאושש ולחזור לצורתה הרגילה. יש לקחת טביעות אחרונות בחומר טביעת גוף PVS קל במגש המותאם אישית. ערבבו את החומר כראוי להוראות היצרן והוסיפו אותו למגש תוך פיזור אחיד ומעט חופפים את הגבולות. הנח את הרושם והבטח שכל הרקמות הרופפות פנויות מהמגש על ידי משיכה בעדינות בפינות השפתיים של המטופל' לביצוע טביעות עליונות ועל ידי בקשת המטופל להניח את לשונו על גג הפה לתחתון רשמים.

בזמן שחומר ההתרשמות מתקבע, כדאי להסיח את דעתו של המטופל בשיחה וחיוני לבדוק אם נוח לו. שמור חתיכה קטנה של חומר רושם בצד אחד כדי שתוכל לראות מתי הוא מוגדר ומוכן להסרה.

לאחר הסרת הרושם, יש לשטוף היטב כדי להיפטר מפסולת או דם ולבדוק היטב את הרושם, ולוודא שכל המבנים הרלוונטיים נלכדים. חשוב לוודא שהטביעת התותבת התחתונה תופסת את הרכס האחורי המלא וששתי ההתרשמות יתעדו במדויק את כל הרוחב והעומק של הסולקוס מכיוון שהדבר יכול להשפיע רבות על יציבות התותבת המוגמרת.

שגיאות נפוצות בעת ביצוע התרשמות תותבת

שגיאות נפוצות כוללות:

לא להבטיח שהמגש ישר אופקית - גורם ללכידה לא מלאה של הרכס האחורי

סיבוב שגוי של המגש, וכתוצאה מכך לכידה לא מלאה של הצד הדיסטלי

אי השבתה מלאה של המגש בחלק הקדמי, וכתוצאה מכך לכידה לא מלאה של הפרוזדור הבוקאלי

חללים בחומר עקב כמות שגויה של חומר רושם שנוספה למגש

אפשר למלא חללים קטנים בשעווה, אבל באופן כללי, עדיף לכוון לרושם מושלם. אפילו פערים קטנים יכולים להשפיע על איכות המגש המותאם אישית.

התרשמות טובה של תותבת היא שלב מכריע ביצירת תותבת מתאימה ונוחה. חיוני שהמודל הראשי ישכפל במדויק את המורפולוגיה של המטופל' כדי למנוע בעיות בהתאמה ובתפקוד של התותבות המוגמרות